• [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 高血压/左心室肥厚

    主动脉瓣病变

    急性心肌梗死

    急性左心衰

  • 解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。

  • [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等

    只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期

    NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生

    有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能

  • 解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。

  • [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 右心房肥大

    肺栓塞

    右心房负荷增加

    交感神经兴奋

  • 解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。

  • [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房梗死

    房内阻滞

    急性左心衰

    二尖瓣狭窄


  • [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
  • 正确答案 :ACE
  • 应用胺碘酮

    补充钾盐

    立即停止用洋地黄


  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • 正确答案 :BCDE
  • 心动过缓-心动过速综合征

    完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

    窦房传导阻滞引起严重心动过缓

    反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


  • [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    属于不完全性房室传导阻滞

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 电轴右偏

    Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

    QRS时限<0.12秒

    Ⅰ、AV1呈rS波形


  • [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括
  • 正确答案 :ABE
  • 安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)

    口服胺碘酮

    口服阿替洛尔


  • [多选题]心脏的传导系统包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 普肯耶纤维网

    窦房结

    希氏束

    结间束

    房室结


  • [多选题]临床心电生理检查适应于
  • 正确答案 :ABCDE
  • 房室与室内传导阻滞

    评价抗心律失常药物疗效

    窦房结功能测定

    不明原因的晕厥

    确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


  • [多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
  • 正确答案 :AD
  • 触发活动

    房室交界区组织自律性增高


  • [多选题]房颤听诊的特征有
  • 正确答案 :BC
  • 心律绝对不齐

    心音强弱不等


  • [多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 可表现为典型的双向性室性心动过速

    常因运动或情绪激动所诱发

    β受体阻滞剂治疗有效

    常见于儿童和年轻人

  • 解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。

  • [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 可出现房室分离

    可呈1:1房室传导

    可呈2:1房室传导

    可呈1:2室房传导

  • 解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

  • [多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 降低了心电图波幅

    可使心电图波形反转

    易产生基线漂移

    易引起ST段失真

  • 解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。

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