[单选题]患者,男,51岁。患胃癌2年。现症见胃脘刺痛,痛定不移,拒按,可扪及下痞块,腹满不食,食后呕吐如赤豆汁,时有黑便。舌质紫暗,苔薄白,脉涩。实验室检查:大便隐血试验示弱阳性。自服三七粉止血。治疗应首选
正确答案 :B
膈下逐瘀汤
解析:胃脘刺痛,痛定不移,拒按,可扪及下痞块为瘀血阻滞。选用膈下逐瘀汤以化瘀通络,理气和胃。
[单选题]最早认识到黄疸有传染性的是哪本书:
正确答案 :C
《沈氏尊生书》
[多选题]下列与痞满发病相关联的脏器是( )
正确答案 :CDE
肝
脾
胃
[单选题]“孤府”指的是
正确答案 :D
三焦
[单选题]休息痢,脾阳虚极,肠中寒积不化,遇寒即发,下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉。可用
正确答案 :A
温脾汤
解析:休息痢中,若脾胃阳气不足,积滞未尽,遇寒即发,症见下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉者,治宜温中导下,方用温脾汤加减。故正确答案为A。胃苓汤主治安胃利水止泻。祛湿和胃。脾湿过盛,浮肿泄泻,呕吐黄疸,小便不利。小便癃闲,大便飧泄,濡泻。夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。连理汤脾胃虚寒,内蕴湿热,泻痢烦渴,吞酸腹胀,小便赤涩者。桃花汤治久痢不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,舌质淡苔白,脉迟弱,或微细。补中益气汤补中益气,升阳举陷之功效。主治脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚。
[单选题]下列除哪项外均是苍术的适应证
正确答案 :D
湿热黄疸
[多选题]湿在肌肉,用药宜选用( )
正确答案 :ABCE
滑石,大豆黄卷
茯苓皮、苍术皮
藿香叶、鲜荷叶
白通草、桔梗
[单选题]治疗痰火扰神之狂证的主方是
正确答案 :C
生铁落饮
[单选题]肺痈之溃脓期,治疗方法应选用
正确答案 :D
排脓、解毒
解析:肺痈溃脓期热壅血瘀,血败肉腐,痈脓内溃外泄,咳吐大量脓血痰,治当排脓解毒,助脓痰排出。
[单选题]不属于在"扶正"治则指导下确定的治法是
正确答案 :A
发汗
[单选题]干姜附子汤证"烦躁"的临床表现特征是
正确答案 :B
烦躁昼重夜轻
[单选题]既能祛风湿,又能消骨鲠的药物是
正确答案 :C
威灵仙
[单选题]某女,51岁。形肥之人,喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,痰多色白质粘腻,伴纳呆口粘苔白厚腻,脉滑。治宜用二陈汤合
正确答案 :B
三子养亲汤
[单选题]由大承气汤化裁为小承气汤属于
正确答案 :D
药味加减与药量增减变化
解析:大承气汤:大黄四两,厚朴八两,枳实五枚,芒硝三合;小承气汤:大黄四两,厚朴二两,枳实三枚。
[多选题]水蓄膀胱常需紧急处理,常用的应急法为
正确答案 :ABDE
导尿法
外敷法
流水诱导法
取嚏或探吐法
解析:水蓄膀胱,欲排不能,小腹胀痛难忍,甚是急迫;小便不通,水毒蓄于内,可致肿胀,喘促,心悸、关格等危重变证。因此,癃闭的治疗,必须急则治标,缓则治本。治标之法有二:其一,对水蓄膀胱之证,内服药缓不济急,可急用导尿,针灸、少腹及会阴部热敷等法,急通小便。其二,对膀胱无尿之危证,可用中药灌肠方[生大黄30克(后下),生牡蛎30克(先下),六月雪30克,丹参30克,浓煎约120毫升),高位保留灌肠,约2小时后,用300—500毫升清水,清洁灌肠,每日1次,10日为一疗程。此法可从大便排出水毒。但只能治其标证,一旦尿出,或水毒症情有所缓解后,立即应针对不同病因,或排石,或祛瘀,或疏肝,或温补脾肾,缓图其本,防止其旧病复发,死灰复燃。
水蓄膀胱急症处理:对于水蓄膀胱之急症,为图速效,以防水毒上泛之各种变证的出现,可用以下诸法速通小便,以解燃眉之急。(1)取嚏或探吐法:打喷嚏或呕吐,能开肺气,举中气,而通下焦之气,是一种简单而有效的通利小便的方法。其方法是用消毒棉签,向鼻中取嚏或喉中探吐;也可用皂角末0.3—0.6克,吹鼻取嚏。(2)外敷法:①独头蒜头1个,栀子3枚,盐少许,捣烂,摊纸贴脐部,良久可通。②食盐250克,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之。③葱白500克,捣碎,人麝香少许拌匀,分2包,先置脐上1包,热熨约15分钟,再换1包,熨亦15分钟,交替使用,以通为度。(3)流水诱导法:使病人听到水声,即可有尿意,而随之排出小便。此法适用于神经官能症病人所引起的尿闭。(4)导尿法:若经上述治疗无效,而小腹胀满特甚,叩触小腹膀胱区呈浊音,当用导尿法,以缓其急。故正确答案为ABDE。
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