[多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止 ( )

正确答案 ：AC

胃液由口鼻腔涌出引起窒息

急性胃扩张

解析：洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息，急性胃扩张

[多选题]下列有关胃肠钡餐检查前的准备，说法正确的是( )。

正确答案 ：BCDE

忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天

检查前晚10时后禁食至检查毕

停用一切影响胃肠蠕动的药物3天

有幽门梗阻者，于检查前先抽尽胃内潴留液

[多选题]对于放疗照射野的皮肤护理，下列正确的是

正确答案 ：ABCE

保持皮肤清洁、干燥

禁忌热水浸泡

避免日光直接照射

内衣要柔软宽大，避免摩擦

解析：照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

[多选题]关于肾结核叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

多由肺结核血行播散所致

肾结核的典型症状表现在膀胱

肾结核男性多于女性

病理性肾结核常不出现症状

临床型肾结核多为单侧

解析：肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。

[多选题]根据护士的职责和服务对象的特点，护士应具备以下哪些职业能力 ( )

正确答案 ：ABCDE

机智灵活地完成护理操作的能力

敏锐的观察分析能力

良好的自控能力

勇于实践，善于动手的能力

正确表达和书写的能力

解析：护士应具备机智灵活地完成护理操作的能力、良好的自控能力、正确表达和书写的能力、敏锐的观察分析能力、勇于实践，善于动手的能力

[多选题]血液-体液隔离的主要措施包括

正确答案 ：ABCDE

同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备

接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣

注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理

手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手

被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

解析：1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离.2. 若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣.3. 接触血液或体液时应戴手套.注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手.4. 被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接毁型处理.5. 被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒.6. 探陪人员应采取相应的隔离措施.

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括

正确答案 ：ABCD

胆囊穿孔合并严重感染

合并休克

出现严重的中毒症状

腹膜炎病因不明，且无局限趋势

解析：手术适应证： ①经上述非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者； ②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎； ③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者； ④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]促进健康行为的特点有

正确答案 ：ABCE

有序性

规律性

适宜性

和谐性

[多选题]符合表浅手术切口感染临床特征的是

正确答案 ：ACDE

感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织

切口有红、肿、热、痛

切口分泌物细菌培养阳性

切口有脓性分泌物

[多选题]急性胰腺炎患者保守治疗期间的饮食护理包括

正确答案 ：ABCD

禁食水

腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始

逐步恢复到普食

忌油腻食物，忌酒

解析：禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始，待恶心呕吐缓解后逐步恢复饮食，但忌油腻食物和饮酒。

[多选题]关于社区家庭访视的艺术，说法错误的是

正确答案 ：BCDE

不必太周全地计划，随机应变

慢性病为先，急性病为后

不能开门见山，慢慢引出主题

不必控制时间，可以过分亲热

[多选题]关于卫生处置正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

有虱虮者先行灭虱再沐浴

危、重、急患者免沐浴

患者换下的衣物交家属带回

传染病患者送隔离室处置

疑似传染病患者处置同传染病患者

解析：考查病人入病区后的初步护理.护士根据病人的病情及身体状况在卫 生处置室对病人进行卫生处置, 如沐浴、 更衣, 有体虱或头虱者进行灭虱处理等，危、重、急患者免沐浴。患者换下的衣物交家属带回

[多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

正确答案 ：BCE

清除血块

吸痰给氧

气管插管或气管切开

解析：术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症，发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难不能缓解，立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错：本题容易错选答案A，A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。

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