[单选题]男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
正确答案 :C
坠积性肺炎
解析:右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引,患者需长期卧床,多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度,影响呼吸,患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。
[单选题]左面部刺伤,长2.5cm,有炎性渗液,伤后15小时就诊,伤口的正确处理应选择
正确答案 :E
清创后一期缝合
解析:面部组织血供丰富、抗感染能力强,处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求,应予一期缝合,使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
正确答案 :ADE
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[单选题]托马斯(Thomas)征是用以检查
正确答案 :A
髋关节
解析:托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,看髋关节是否存在屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变的一种检测手段,本题答案选择A。
[单选题]女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是
正确答案 :B
一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
[单选题]70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是
正确答案 :E
人工股骨头置换术
解析:老年患者,股骨头下骨折,血运差,股骨头坏死几率较大,需选择手术治疗;因股骨头血液循环差,骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低,且患者年龄较大,行股骨头置换术,可早期活动,避免长期卧床相关并发症。故选E。
[单选题]男,24岁,3小时前车祸导致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是 ( )
正确答案 :E
清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
解析:患者受伤后时间只有3小时,是开放性的骨折并且是斜行骨折,需要手术治疗,并且不必二期手术,故本题答案选择E。
[多选题]正中神经损伤出现
正确答案 :BC
手掌桡侧半痛温感觉障碍
"猿手"畸形
解析:正中神经损伤出现手掌桡侧半痛温感觉障碍、"猿手"畸形。垂腕畸形是桡神经损伤的表现,爪形手是尺神经损伤的表现,三角肌瘫痪考虑腋神经损伤,本题答案选择BC。
[单选题]关于应激性溃疡的描述,正确的是
正确答案 :B
一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡,有时会穿透胃壁全层
解析:应激性溃疡多发生在胃部,也可累及食管、十二指肠和空肠上段,最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。
[单选题]男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症:
正确答案 :A
休克
解析:在发生骨盆骨折和股骨干骨折后,因为可能发生大量的失血,故应密切观察休克的发生,本题答案选择A。
[单选题]男30岁,右上臂中1/3处闭合性骨折,检查见右腕下垂,各指关节不能主动伸直,其原因是
正确答案 :D
桡神经损伤
解析:上臂骨折后,有垂腕征,是桡神经损伤的表现。
[单选题]髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是
正确答案 :B
髋关节骨性强直
解析:早期髂关节结核包括单纯骨结核或滑膜结核,经病灶清除后,不但可以治愈结核病变,而且可以保留关节的大部或全部功能。晚期髂关节结核(包括全关节结核及继发感染者)病灶清除后,虽可治愈结核病变,但将丧失关节功能。因此,对髂关节结核应早期诊断,早期手术,以减少残废。本题答案选择B。
[单选题]痛经的治疗原则为( )
正确答案 :B
以调理气血为主
[多选题]脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括
正确答案 :ABCDE
发育不良性
峡部性
退变性
创伤性
病理性
解析:Wiltse-Newman-Macnab分类系统,是腰椎滑脱根据病因学、影像学等进行分类,包括发育不良性、峡部性、退变性、创伤性和病理性五类。
[多选题]痰饮的致病特点是( )
正确答案 :ABCD
阻滞气血运行
影响津液代谢
易扰乱神明
致病广泛,变化多端
[单选题]Smith骨折的典型移位是
正确答案 :D
近侧端向背侧移位
解析:Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折,多见于男性,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位,因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反克雷骨折。因远折端向掌侧移位,对应的近侧端向背侧突出,本题答案选择D。
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