[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过30%未达到40%的抗菌药物,应采取的措施是( )

正确答案 ：D

将预警信息通报本医疗规构医务人员

[单选题]麻醉药品和第一类精神药品的临床试验对象不包括

正确答案 ：A

健康人

解析：麻醉药品和第一类精神药品不得以健康人临床试验对象。故选A。

[单选题]有关药物淋巴系统的转运不正确的是

正确答案 ：A

淋巴循环不能避免肝脏首过效应

解析：本题考查淋巴系统转运。淋巴循环与血液循环构成体循环。全身淋巴管汇合成胸导管和右淋巴导管，进入血液循环，使药物不通过肝脏从而避免首过效应；脂肪和蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统，因此其选择性强；给药途径不同，药物的淋巴转运方式也不同。故本题答案应选A。

[单选题]下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是( )

正确答案 ：D

耳毒性与剂量无关

解析：本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药的不良反应包括：①水、电解质紊乱，常表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；②耳毒性呈剂量依赖性，大多为可逆性损伤；③长期用药时较易发生高尿酸血症；④对磺胺过敏者可发生交叉过敏反应。故答案选D。

[多选题]肝脏首过效应较大的药物，可选用的剂型是

正确答案 ：CDE

透皮给药制剂

气雾剂

舌下片剂

解析：本题考查影响药物代谢的因素。肠溶片剂、口服乳剂这两种剂型经胃肠道吸收，存在肝脏首过效应，如果某药的肝脏首过效应较大，则不适宜制成这两种剂型；而透皮给药系统是经过皮肤黏膜吸收，气雾剂在肺部吸收，舌下片剂通过舌下黏膜吸收，不存在肝脏首过效应，故本题答案应选CDE。

[单选题]有关奥美拉唑的叙述不符的是

正确答案 ：B

在酸碱溶液中均稳定

解析：本题考查奥美拉唑的结构特征及作用特点，在酸性下不稳定，故药用肠溶衣胶囊，其余叙述均正确。故本题答案应选B。

[单选题]内科医师开具的苯巴比妥注射液处方，在医疗机构内调剂后的保存期限为

正确答案 ：B

2年

解析：医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年

[单选题]可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布，但其内容应经药品监督管理部门审查批准的是

正确答案 ：D

非处方药广告根据《互联网药品信息服务管理办法》

解析：(1)提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告，必须经过药品监督管理部门审查批准，并注明广告审查批准文号。

[单选题]阿片类麻醉品过量中毒使用什么药物救治

正确答案 ：B

纳曲酮

解析：根据题干分析，阿片类麻醉品过量中毒主要是由于吗啡为阿片受体激动药，故其中毒应使用其阿片受体阻断药救治，洛贝林、尼可刹米均为呼吸中枢兴奋药，排除A、C；纳曲酮为阿片受体阻断药，是吗啡中毒的特效解毒药，本题选B；肾上腺素为肾上腺素受体激动药，主要兴奋心脏，排除E；喷他佐辛为人工合成类镇痛药，不选E。

[多选题]结构中含有叔丁基的药物有

正确答案 ：AC

沙丁胺醇

特布他林

解析：根据题干结合选项分析，沙丁胺醇含有羟甲基和叔丁基结构，沙美特罗含有甲基、苯酚、苯丁氧基、和己氨结构，特布他林含有间苯二酚和叔丁氨结构，异丙托溴铵含有莨菪酸结构，色甘酸钠含有苯并吡喃酮结构，故本题选A、C。

[单选题]对映异构体之间具有同等药理活性和强度的是

正确答案 ：A

普罗帕酮

解析：本题为识记题，互为镜像关系的立体异构体,称为对映异构体 (简称为对映体)；对映异构体都有旋光性,其中一个是左旋的,一个是右旋的，所以对映异构体又称为旋光异构体。普罗帕酮的左旋体和右旋体具有同等药理活性和强度，故本题选A。

[单选题]提供药学服务需要高素质的药师，药师必须具备的能力要求是

正确答案 ：D

扎实的药学专业知识

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的能力要求。提供药学服务的药师必须有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(D)、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识及高尚的职业道德。此题的关键词是"药师必须具备"，深厚的人文知识(A)、熟练的外文技能(B)、扎实的医学专业知识(C)、扎实的管理专业知识(E)都不是药师必须具备的能力要求。因此，该题的正确答案是D。

[多选题]栓剂的一般质量要求( )。

正确答案 ：ABD

药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑

塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐步释放出药物，产生局部或全身作用

应有适宜的硬度，以免在包装、贮藏或使用时变形

解析：本题考查要点是“栓剂的质量要求”。(1)药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑，无刺激性。(2)塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用。(3)有适宜的硬度，以免在包装、储存或使用时变形。(4)供制备栓剂用的固体药物，应预先用适宜的方法制成细粉或最细粉。根据使用腔道和使用目的不同，制成各种适宜的形状。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

显著降低血中三酰甘油

升高血中HDL-ch

降低血中LDL-ch和胆固醇含量

非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

解析：贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收，服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明，贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上，此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。

[单选题]检验报告书的编号通常为

正确答案 ：D

8位数

解析：检验报告书编号通常为8位数，前4位数为年份，后4位数为顺序编号，也可添加检验类别代码。

[单选题]吸烟可降低氨茶碱的平喘药效的机制是

正确答案 ：A

烟碱的作用

解析：增加氨茶碱的排泄，使其平喘药效降低是烟碱的作用(A)

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