[单选题]关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )
正确答案 :E
病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
解析:腰椎间盘突出症的症状:1腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。3马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。答案E中所述过于绝对。
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
正确答案 :A
脊髓震荡
解析:脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制,双下肢弛缓瘫,后又自行恢复功能,提示为脊髓震荡伤。
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
正确答案 :ABD
急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
解析:化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状,答案CE描述错误。
[单选题]外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确
正确答案 :A
离断平面高,其再植时限也长
解析:再植时限原则是越早越好,应争分夺秒。离断平面越高,例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。
[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 ( )
正确答案 :C
坚强的外固定
解析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨,主要依赖坚强的外固定。
[单选题]一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病
正确答案 :D
骨软骨瘤
解析:患者在膝部有突出肿块,是无意中发现的,考虑是骨软骨瘤。
[单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是
正确答案 :D
肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后
解析:患者是严重的开放性的骨折,需要手术固定,即使保守治疗,局部软组织损伤重,也不适合再用夹板固定,本题答案选择D。
[单选题]下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
正确答案 :C
髋关节后上脱位
解析:下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现,本题答案选择C。
[单选题]骨折血肿机化演进期一般需要
正确答案 :D
2周
解析:血肿机化演进期是骨折愈合过程中的第一期,一般在2周内完成。
[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类
正确答案 :ABCD
发育性颈椎管狭窄
退变性颈椎管狭窄
医源性颈椎管狭窄
继发性颈椎管狭窄
解析:根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:①发育性颈椎管狭窄;②退变性颈椎管狭窄;③医源性颈椎管狭窄;④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,本题答案选择ABCD。
[单选题]颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
正确答案 :D
前臂和手疼痛
解析:肩周炎的临床表现:1.肩部疼痛2.肩关节活动受限3.怕冷4.压痛5.肌肉痉挛与萎缩,不会出现答案D中的情况。
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
正确答案 :E
外伤性假性动脉瘤
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[单选题]正中神经损伤的典型畸形是
正确答案 :E
猿手畸形
解析:①尺神经损伤后手内在肌萎缩,环小指掌指关节屈伸肌力失衡,产生掌指关节过伸畸形,即爪形手畸形;②桡骨远端Colles骨折时,远端骨折块向桡侧、背侧移位,从前后位看形似餐叉,故称为餐叉样畸形;③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂,肩峰明显突出而下方空虚,肩关节失去圆滑的外形,称为方肩畸形;④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹,腕关节不能主动伸直,成为垂腕畸形;⑤正中神经、尺神经同时损伤,伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩,称为猿手畸形。
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