[单选题]关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的

正确答案 ：D

更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，用雌、孕激素联合治疗

[单选题]女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当

正确答案 ：D

立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术

[单选题]晚期囊胚约在受精后第几天开始着床

正确答案 ：D

5～6

解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。受精后第5～6日早期囊胚的透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，晚期囊胚(late blastocyst)形成。

[单选题]女，25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适

正确答案 ：B

等待至妊娠3个月后进行手术

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

正确答案 ：AC

胎儿头皮血P02为8mmHg

胎心率<100次／分

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

[多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有

正确答案 ：AC

第一胎儿肩先露

联体双胎

[多选题]尿pH降低可见于

正确答案 ：CDE

高热

酸中毒

糖尿病

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

人参

干姜

白术

炙甘草

[多选题]妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是

正确答案 ：AD

盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔

妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率高于非妊娠期

[单选题]防止子宫脱垂发生，最重要的韧带是

正确答案 ：C

主韧带

解析：主韧带又称宫颈横韧带，起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂的主要结构。

[单选题]未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为

正确答案 ：C

7cm×5cm×3cm，5ml

解析：未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为7cm×5cm×3cm，5ml。

[多选题]下列哪些属于重型胎盘早剥

正确答案 ：ACD

以隐性出血为主

子宫胎盘卒中

并发DIC及急性肾衰

解析：重型胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，以隐形出血为主，多有休克症状，并发胎儿宫内死亡。DIC，产后出血，急性肾衰竭，羊水栓塞故正确答案为ACD

[单选题]关于完全性葡萄胎的定义错误的是

正确答案 ：D

染色体核型常是三倍体

[单选题]输卵管妊娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为

正确答案 ：C

阴道后穹隆穿刺

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。

[单选题]初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是

正确答案 ：C

刮宫产

[单选题]女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

正确答案 ：C

中骨盆平面狭窄

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