正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期

1期

[多选题]下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。

原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位

解析：标准答案：C

[单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。查体：T 39℃，P 164次／分，R 48次／分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹(-)。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC 3．88×1012／L，WBC 15×109／L，N 64％，L 31％，大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。

急性上呼吸道梗阻

[单选题]急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能

高血压脑病

[多选题]足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有

抗体缺陷

联合免疫缺陷

吞噬细胞功能缺陷

[单选题]百日咳应用抗生素至何时停药

按规定剂量用药7～10天

解析：卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg／(kg.d)，连用7～10天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄西林等。

[单选题]新生儿低血糖的治疗，错误的是

无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖

解析：无症状低血糖若能经口喂养可给予10％糖水或加强喂奶，若仍不升或不能经口喂养儿应静脉补充葡萄糖。

[多选题]发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到()。

5g/dl

解析：标准答案：C

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