[单选题]具有苯甲胺结构的祛痰药为

正确答案 ：B

溴己新

解析：本组题考查镇咳祛痰药的结构特征。具有苯甲胺结构的祛痰药为溴己新；具有氨基酸结构的祛痰药为羧甲司坦；具有哌啶结构的镇咳药为苯丙哌林；具有苯吗喃结构的镇咳药为右美沙芬。故本组题答案应选B。

[单选题]药物与血浆蛋白结合后，药物

正确答案 ：E

暂时失去药理活性

解析：此题考查药动学方面的药物相互作用。药物被吸收入血后，有一部分与血浆白蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为游离型。结合型药物有以下特性：①不呈现药理活性；②不能通过血脑屏障；③不被肝脏代谢灭活；④不被肾排泄。只有游离型药物才能起药物作用。药物的血浆蛋白结合率各不相同。故本题答案应选E。

[多选题]关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

显著降低血中三酰甘油

升高血中HDL-ch

降低血中LDL-ch和胆固醇含量

非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

解析：贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收，服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明，贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上，此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。

[单选题]由美国卫生系统药师学会出版的三级文献是

正确答案 ：A

《美国医院处方集服务处：药物信息》

解析：五个选项均为三级文献。A.《美国医院处方集服务处：药物信息》--由美国卫生系统药师学会出版；B.《新编药物学》--由人民卫生出版社出版；C.《马丁代尔药物大典》--由英国皇家药学会出版；D.《美国药典药物信息》--由美国Thomson Healthcare公司编辑出版；E.《药物信息手册》--由Lexi-Comp出版的药物手册。

[单选题]以下选项中，符合异维A酸用于治疗痤疮的机制是

正确答案 ：E

缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌

解析：本题考查痤疮治疗药的作用机制。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。A选项为过氧苯甲酰的作用机制，B选项是维A酸的作用机制，C选项是阿达帕林的作用机制，D选项为壬二酸的作用机制。故答案选E。

[单选题]抗慢性阻塞性肺疾病药的用药监护，禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是

正确答案 ：B

多索茶碱

解析：多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。

[单选题]检查左氧沙星光学异构体的方法为

正确答案 ：A

高效液相法

解析：本题考查的是杂环类药物的分析。左氧氟沙星光学异构体：检查右氧氟沙星，高效液相色谱法。

[多选题]肺结核的临床表现有

正确答案 ：ABCE

干咳

咯血

乏力

午后低热，盗汗

解析：本题考查的是肺结核病临床表现。肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；若肺部病灶进展扩散，常呈不规则高热。；妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状通常为干咳或带有少量粘液痰，继发感染时，痰成粘液脓性。约1/3患者有不同程度的咳血。

[单选题]溴己新的代谢产物已成为祛痰药物的是

正确答案 ：D

N上去甲基，环己基4-位羟基化的代谢产物

解析：溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支气管炎和呼吸道疾病。口服易吸收，溴己新分子在体内可发生环己烷羟基化、N-去甲基的代谢得到活性代谢物氨溴索。氨溴索口服吸收迅速，生物利用度约为70%~80%。0.5~3小时血药浓度达到峰值，半衰期约7小时。氨溴索为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。答案选D

[单选题]疫苗生产企业和批发企业供应第一类疫苗的对象是

正确答案 ：A

省级疾病预防控制机构

解析：疫苗生产企业和批发企业供应第一类疫苗的对象是省级疾病预防控制机构。故选A。

[单选题]美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的"用药错误"分级标准是

正确答案 ：D

分为9级

解析：本题考查"用药错误"分级标准。本题的"难点"是"洋为中用""三六九等"，容易混淆。"用药错误"按英文字母A-I依次划分9级；Ⅰ级（排9）对患者危害致死；A，B，C级患者未受到危害，即危害患者的只是D-H。

[单选题]不属于经皮给药制剂类型的是

正确答案 ：C

中空分散型

解析：本题考查经皮给药制剂的类型。经皮给药制剂基本可分为膜控释型和骨架型两类，包括：充填封闭型、复合膜型、黏胶分散型、微储库型、聚合物骨架型。

[单选题]药物经济学研究的4种方法主要差别在于( )。

正确答案 ：C

对于用药结果的不同测量

解析：本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。④成本-效用分析：是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中，主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]医疗机构药师的主要工作职责不包括

正确答案 ：B

从事新药的研究和开发

解析：解析：(1)医疗机构药师负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房（区）护士请领、使用与管理药品，故A、C正确。(2)医疗机构药师参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责，故D正确。(3)新药的研究和开发不属于医疗机构药师的职责，医疗机构药师只开展药物利用评价和药物临床应用研究，故选B。

[单选题]不能纳入基本医疗保险用药范围的是

正确答案 ：D

省级药监部门颁发标准的药品

解析：纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一：《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

[单选题]应当从国家基本药物目录中调出的情形不包括

正确答案 ：A

发生不良反应的

解析：BCD为应当从国家基本药物目录调出的情形。当发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用者才属于调出的情形。

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