[多选题]下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂

正确答案 ：AD

环孢素

他克莫司(FK506)

[单选题]中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

正确答案 ：C

泌尿系结核

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

正确答案 ：B

高血压、低血压、心肌改变

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

[单选题]以下尿道损伤的临床表现，错误的是

正确答案 ：E

全程肉眼血尿

解析：尿道轻度损伤时出现尿痛及血尿，为初始血尿，尿道破裂及断裂时则出现排尿困难，故本题答案为E。

[多选题]膀胱结石的治疗原则有

正确答案 ：BC

取出结石

去除结石形成的病因

解析：对于结石患者的治疗原则，应为待结石达到最低大小时取出结石，然后治疗病因，防止再次形成结石

[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

正确答案 ：D

常用放射性核素扫描了解有无骨转移

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

[多选题]通气／血流比值失调常见于

正确答案 ：ABCDE

肺栓塞

呼吸窘迫综合征

肺水肿

肺炎

肺不张

解析：通气/血流比例失调病因：（1）通气/血流>正常（肺栓塞、肺水肿、肺炎）。引起肺有效循环血量减少，造成无效通气。（2）通气/血流<正常（气道阻塞、肺不张）形成无效血流或分流样血流。

[单选题]手法不能复位的包皮嵌顿，应进行 ( )

正确答案 ：C

纵形切开背侧包皮

[单选题]男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是

正确答案 ：A

右肾切除术

解析：右侧脓肾无功能，对侧肾功能正常，可以作右肾切除术。

[单选题]最容易发生睾丸癌的隐睾位置是

正确答案 ：A

腹膜后

解析：隐睾位置越高其恶性程度越高。

[单选题]男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查

正确答案 ：C

B超引导下前列腺穿刺活检

解析：B超引导下前列腺穿刺活检能够明确诊断前列腺癌。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：E

薏苡仁、茯苓

[多选题]关于Du血型的理解是

正确答案 ：ABC

习惯上称之为弱D

是D抗原的一种变异型

Du血型的人在献血时作为趾阳性对待

[单选题]不会引起胆固醇升高的疾病有

正确答案 ：D

肝硬化失代偿期

[单选题]男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是

正确答案 ：C

抗休克、留置尿管

解析：患者车祸伤引起骨盆骨折，同时伴有排尿困难，P120次／分，BP70/50mmHg，提示失血性休克可能，应首先抗休克治疗，留置导尿管，故本题答案为C。

[单选题]患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义

正确答案 ：C

腹腔穿刺

解析：患者外伤后出现休克症状，结合患者上腹部外伤史，首先应行腹腔穿刺，如穿刺抽出不凝血，可考虑实质脏器损伤大出血。

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