正确答案:

腹痛 阴道流血 皮肤情况 消化道反应 血象

ABCDE

题目： 患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。

解析：异位妊娠全身用药常用化疗药物甲氨蝶呤治疗，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。5天为一疗程，在治疗第4日和第7日测血清β-hCG，若治疗后4～7天血β-hCG下降<15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血β-hCG，一般需3～4周。甲氨蝶呤治疗过程中可能出现腹痛加剧(发生在2/3的患者中)，通常发生在注射后的2～3天，可能由于妊娠产物从种植部位分离所致，它不同于输卵管破裂，属中度、局限性疼痛(持续24～48小时)，并且与急性腹痛或血流动力学不稳定性的体征无关。因此在化疗药物治疗中应注意观察药物副作用及病情发展。甲氨蝶呤的副作用有胃肠道反应、肝功能损害、骨髓移植、口腔溃疡、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹等。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、B、E;错误选项是F，因每天检查血β-hCG水平是不需要的。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]化疗引起患者食欲不振、恶心、呕吐的护理措施为

鼓励患者进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食

尽量在治疗前或治疗结束后进食

必要时可予镇静剂、止吐剂

反应严重者可予静脉补液

若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

[多选题]关于人工喂养牛奶的描述正确的是

牛奶是人工喂养的主要奶品

牛奶中蛋白质、脂肪、糖含量与人乳接近

牛奶中酪蛋白含量为人乳的3倍

牛奶中缺乏抗体和酶

牛奶中矿物质和维生素的比例与人乳不同

[多选题]下列胎位不正确的是

枕右前，胎背在母体左后方

枕左前，胎背在母体右后方

骶右前，胎背在母体左前方

肩左前，胎背在母体左后方

[多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括

病情

手术部位

麻醉种类

[多选题]关于家庭资源，说法错误的是

家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况

家庭外资源包括家庭成员的健康

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗

[多选题]老年自我保健的内容包括

自我观察

自我预防

自我护理

自我急救

[多选题]防治子宫破裂休克的措施中，正确的是

严密监测生命体征及面色，评估失血量

迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血

尽快做好术前准备

准备急救药品用物

[多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为

封闭式提问

开放式提问

探索式提问

倾向性提问

复合式提问

[多选题]家庭访视的主要内容包括

判断家庭存在的问题，制订支持计划

进行家庭成员的健康管理

进行健康教育

直接护理

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