正确答案: 血清固定
D
题目: 患者女性,28岁,否认不洁性生活史,5年前因外伤住院有输血史,2年前孕前检查发现RPR阳性(1:64),进行正规青霉素治疗,RPR降至1:8,反复治疗后RPR始终保持在1:8(+)水平。前来医院咨询。
解析:一般情况下,早期梅毒(一期、二期)经足量规则抗梅毒治疗后3个月,RPR试验抗体滴度下降2个稀释度,6个月后下降4个稀释度。一期梅毒1年后转为阴性,二期梅毒2年后转为阴性。晚期梅毒治疗后血清滴度下降缓慢,2年后约50%的患者仍为阳性。血清固定是指经过抗梅毒治疗后,非螺旋体抗原血清试验在一定时期内不转为阴性。早期血清固定常与治疗量不足或不规则治疗、复发、再感染或有神经系统梅毒有关。晚期血清固定与梅毒的类型及开始治疗时间早晚有关。晚期血清固定者已经接受足够量的治疗后,即使再给予更多的或无限制的治疗也不能使血清滴度降低。对于这种患者,在经过详细的检查,特别是在除外神经、心脏及其他内脏梅毒后,应停止治疗,做定期随访。故此题的正确选项是D;此题的错误选项是A、B、C、E、F,其中关键错误选项是B。
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