正确答案:

自体溶血试验

D

题目：男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查

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[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

淀粉样变肾损害

解析：本例所供病史符合原发性淀粉样变性；该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎又与所提供多项肾表现不符合。

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

纤维支气管镜检查

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]原发性痛风的防治目的是

迅速终止急性关节炎的发作

防止尿酸结石形成

防止尿酸盐沉积

防止肾功能损害

控制高尿酸血症

[单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／mit，律齐；最可能的心律失常是

Ⅲ度房室传导阻滞

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

[单选题]糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起

满月脸

[单选题]关于凋亡，下列描述错误的是

细胞膜破裂、核碎裂

解析：凋亡是指在生理、病理情况下，在基因调控下发生的单个或小团细胞死亡。凋亡细胞的质膜（细胞膜和细胞器膜）完整、无自溶，不引发局部炎症反应。凋亡细胞裂解为若干个凋亡小体并迅速被相邻的巨噬细胞等吞噬后消化。

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