正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+ + +）。局部包块活检后发现原始浆细胞

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2008年WHO分型中，将淋巴系肿瘤分为以下大类，除外

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

[单选题]关于RDW的叙述，错误的是

正细胞性贫血RDW可降低

[多选题]严重肝脏疾病时，可出现

出血

复杂的止血功能紊乱

[多选题]溶血性贫血时红细胞中常可见：

Howell-Jolly小体

卡-波环

[单选题]蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致

血栓形成

[单选题]90%的免疫性血小板减少性紫癜患者增高的血小板相关Ig类型是

PAIgG

解析：ITP患者有抗血小板抗体，90%的免疫性血小板减少性紫癜患者增高的血小板相关Ig类型是PAIgG。

[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

血清CK-MB水平增高

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

[单选题]女性贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度12％。最可能的诊断是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血因体内缺铁使得血红蛋白生成障碍，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度<15％。

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