正确答案:

肾病综合征，水湿浸渍证

D

题目：李某，男，39岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25g／L。诊断首先考虑

解析： 题干患者尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25g／L符合肾病综合征诊断；脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡，提示水湿浸渍证，故答案选D；易错选B，脾虚湿困证候课件，面色萎黄，大便溏，脉沉缓或沉弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于寒痰阻肺证临床表现的是（ ）

痰难咯

解析：寒痰阻肺证的临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

[单选题]药酶诱导药是（ ）

能够增强药酶活性

[单选题]患者2天前受风后出现左侧面部麻木.额纹变浅，眼裂变大，鼻唇沟变浅，舌淡，苔薄白。针刺面部穴位应采用（ ）

轻刺浅刺

解析：面瘫在急性发作期，面部穴位手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端腧穴手法宜重。

[单选题]实证发热的临床表现是（ ）

蒸蒸壮热

解析：壮热多属实热证；五心烦热、午后微热为阴虚热；寒热往来多见于半表半里证；身热不扬多见于湿温潮热。

[单选题]强心苷对心输出量的影响是（ ）

增加衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显

[单选题]尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血试验阳性。考虑的疾病是（ ）

蚕豆病

解析： 蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。实验室检查尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血试验阳性。

[单选题]依据小儿体重计算公式，4岁小儿的体重约为

16kg

解析：2岁以上小儿体重计算公式：年龄×2+7（或8），4周岁小儿的体重应为16kg。

[单选题]下列既能敛肺止咳，又能涩肠止泻的药物是

乌梅

解析：金樱子、肉豆蔻、赤石脂能涩肠止泻；白果能敛肺止咳；只有乌梅兼有二者功效。

[单选题]患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

慢粒急变

解析：可以判断为慢粒急变。因为患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

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