正确答案:

补液同时静脉滴注胰岛素

E

题目: 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检示:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

解析:补液:对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。小剂量胰岛素即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。

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