正确答案:

青霉素

B

题目：不属于治疗类风湿关节炎的药物是

解析：现阶段类风湿关节炎不能根治，没有药物可以完全阻止病情发展。当今，我们的治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生存质量。常用的药物分为三线。第一线药物非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和第三线类药物糖皮质激素（强的松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用第二类药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。对于病情较轻、进展较慢的患者多主张先用第一线类药物，必要时联合二线药物。对于病情严重、进展较快的患者，在联合一、二线药物的同时，再给予三线激素类药物控制症状。所以本题答案选择B，要注意是青霉胺，而不是青霉素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列药物不能用于艾滋病治疗的是

阿糖腺苷

解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类逆转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。阿糖腺苷有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，在性病临床上用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。

[单选题]在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则( )

确定初始剂量

[单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

胃溃疡急性穿孔

解析：此题考查消化性溃疡鉴别诊断：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。本题考生易误选急性阑尾炎，但患者肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，排除急性阑尾炎的诊断。

[单选题]近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

丙型肝炎病毒

解析：丙型肝炎病毒(HCV)已成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HCV引起。

[单选题]患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡属于轻微的脊柱损伤，具有伤后感觉、运动、反射消失快，好转亦快的特点。

[单选题]我国西南部某城市数年前发生1次天然气井喷事故，有害的硫化氢气体造成死亡243人，累积门诊治疗中毒者2.7万人次。判定此次事件为突发公共卫生事件的最主要依据是

突然发生并严重损坏公众健康

[单选题]下列属于法定乙类传染病的是( )

艾滋病

[单选题]患者，男，28岁。近1年来，常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

变应性鼻炎

解析：①急性鼻炎：鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠，小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。②慢性鼻炎：主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。③变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。④急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。⑤慢性鼻窦炎：鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。

[单选题]属于避开环境危害行为的是( )

不接触疫水

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