正确答案:

自发性气胸

A

题目：男，28岁。体育锻炼时突然右侧胸痛、胸闷，伴呼吸困难、干咳。查体：右侧触觉语颤消失，右肺叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

解析：自发性气胸常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、剧烈运动等诱发，症状表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。患者表现符合自发性气胸的临床特点，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，17岁。因高考将至、过度紧张而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数的临床意义是

心火亢盛证

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

[单选题]流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学，根据( )，可分为观察法和实验法两大类。

对研究条件是否进行控制

解析：流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学。根据对研究条件是否进行控制，可分为观察法和实验法两大类。

[单选题]过敏性皮肤病根据接触史，临床表现等特点即可诊断，( )是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。

斑贴试验

解析：过敏性皮肤病根据接触史，临床表现等特点即可诊断。斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。

[单选题]“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是

阴阳互根

解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

[单选题]男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

[单选题]关于蜂蜇伤的转诊注意事项，以下说法错误的是( )。

送医过程中应该解开衣物，通风散热

解析：转诊注意事项：一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。

[单选题]可以引起听神经损害的药物是

链霉素

解析：链霉素、万古霉素可引起听神经损害。

[单选题]肝病患者下列检查对诊断肝硬化最具参考价值的是( )。

胃镜示食管-胃底静脉曲张

解析：门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因，由于曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，一旦破裂，应用药物常难以止血，死亡率较高。门-腔侧支循环开放主要有食管胃底静脉曲张，需通过胃镜和X线钡餐检查等影像学检查发现。

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