正确答案: 胃壁缺血 迷走神经过度抑制 胃壁微循环障碍 胃壁水肿 胃腔压力增高
ABCDE
题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。
解析：6.急性胃扩张伴胃壁坏死的病例很少见，胃具有良好的血液供应，突然大量进食必然导致胃内的压力升高，加上贲门食管的机械压力和幽门、十二指肠、空肠之间的压力，使得胃内压超过这些动静脉的压力而产生局部血液循环障碍，导致缺血和梗死；过度饱食超过胃的正常生理容量，出现迷走神经性抑制，导致胃壁肌肉麻痹，使蠕动功能降低；胃内压力增高，胃壁因过度伸张变薄，发生血液循环障碍而引起坏死。
延伸阅读的答案和解析：
动脉造影
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细辛、干姜
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