正确答案:

肺通气血流灌注扫描

C

题目：患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。

解析：1.静脉压及静脉血氧含量测定：病变部位静脉压升高，伴静脉血氧含量升高。2.彩色多普勒超声：可见血流由动脉经瘘口流向静脉，瘘口近端动脉血流量增加，远端血流量减少；多普勒血流分析可见动脉低阻，而静脉动脉化表现。3.动脉造影或数字减影血管（DSA）；为最准确的诊断方法，可准确了解瘘口位置、大小及周围血管病变情况。可见静脉早期显影伴丰富侧支血管开放；瘘口近端动脉增粗、扭曲，远端动脉显影减少，甚至消失等。此外，对于瘘口大、时间长的患者，行超声心动图检查，有助于了解心脏功能情况。对于本病的诊断，不必行肺通气血流灌注扫描，答案选C。

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