正确答案:

胆源性急性胰腺炎

E

题目：女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

解析：急性胰腺炎的诊断，一般应具备下列3条中任意2条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影像学改变。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。此患者餐后出现上腹痛并向腰背放射，血淀粉酶明显增高，考虑存在急性胰腺炎，结合往有胆石症病史及存在巩膜轻度黄染，考虑为胆源性急性胰腺炎。

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