正确答案:

3700ml

D

题目：男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。

解析：患者烧伤面积为19%。计算：19(烧伤百分比)×60(体重)×1.5(胶体与电解质液)=1710ml，再加上基础水分2000ml，共计3710ml，约为3700ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

[单选题]女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

腹腔穿刺

解析：骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

[单选题]一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

每次换药时旋转拔出约1~2cm，术后3~5天即可拔除

解析：在术中放置的引流物，换药时需要注意将露在体外的部分用安全别针固定，以防落入体内，还应观察引流液的量和颜色变化，待引流量减少后方可拔管。乳胶引流膜片应在术后1-2天拔出，若引流量多时，可每天换药时向外旋转拔出约1~2cm，烟卷式引流应多留3-5天。正确答案为C。

[单选题]不全流产

易引起失血性休克

[单选题]急性脓胸的治疗措施不包括

尽早开胸探查

解析：脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓，多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是控制感染，根据药敏使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；同时注意水电平衡、纠正贫血等。急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。

[单选题]下列关于破伤风的叙述，哪项是错误的

注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

解析：破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。其他选项均正确。

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

未严格限制入水量

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

[单选题]下列哪项最宜治疗复发性粘连性肠梗阻

肠排列术

解析：粘连性肠梗阻反复发作者可根据情况行即期或择期手术，但术后仍可形成粘连，造成肠梗阻。非手术治疗通常难以消除梗阻粘连，手术仍是最有效的治疗方法。为实现腹腔内广泛分离后虽有粘连但不形成梗阻，可采取肠排列的方法，使肠袢呈有序地排列粘连，而不致有梗阻。

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