正确答案:

吻合口漏

题目：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀，查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。

解析：患者胃癌根治术后出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀，腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液，最可能的诊断是吻合口瘘。肠系膜血管缺血性疾病不会出现明显的腹膜刺激征。急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎患者不会出现腹腔积液，选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

解析：肾小球肾炎患者，绝大多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转。血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。

[单选题]在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

[单选题]急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指

解析：急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指以妄想、严重情感障碍为主的精神障碍。

[单选题]下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

解析：由胸腔占位性病变（积液或肿物），造成胸腔两侧压力不平衡，使纵隔向健侧移位；当肺不张或广泛胸膜增厚时，肺组织收缩，使纵隔向患侧移位，常见的疾病有：急性脓胸、张力性气胸、血气胸、血胸、肺部占位性病变。慢性脓胸为脏、壁胸膜纤维性增厚，肺不能膨胀，脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

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