正确答案: 股骨头缺血性坏死
C
题目:男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是
解析:存在骨折手术病史,X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期),囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]大脑半球肿瘤的病理学性质主要为
胶质瘤
解析::大脑半球肿瘤的病理学性质主要为各类胶质细胞瘤,其次为脑膜瘤和转移瘤
[单选题]患者男.30岁。近半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3/HP:前列腺液常规:WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP.前列腺液培养阴性,血常规无异常。该患者应该诊断为
慢性前列腺炎
解析:慢性前列腺炎可有尿频、尿急、尿痛,常有尿道口滴白,且前列腺液检查白细胞大于10/HP,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。故本题选D。膀胱炎一般表现为典型尿路刺激征及感染症状,无卵磷脂小体减少和前列腺液改变。结石一般应有尿痛症状。泌尿系结核多有血尿及结核的全身症状。
[单选题]深静脉血栓形成(下肢的DVT)的患者,约半数以上无自觉症状和明显体征,此时依据下肢周径的测量结果来评价,双侧相差多少即可考虑有临床意义
>1.0cm
解析:约半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。为诊断应测量双侧下肢的周径来评价其差别,患者肿胀、周径增粗。大腿周径测量点在髌骨上缘以上15cm处,小腿周径测量点在髌骨下缘以下10cm处。双侧相差>1cm(D项)即考虑有临床意义。
[单选题]心包积液最突出的临床症状是
呼吸困难
解析:心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体,将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时,支气管、肺、大血管受压引起肺淤血,呼吸困难是最突出的症状,呼吸困难严重时,可呈端坐呼吸。若心包积液量大,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,但不是主要的症状。
[单选题]哪个部位的溃疡应特别注意Zollinge-rEllison综合征的可能性
十二指肠降部
解析:胃泌素瘤又称促胃液素瘤,是胰腺的一种非口胰岛细胞瘤,它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡,又称为Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征),好发于十二指肠降部。
[单选题]关于硝普钠,哪项错误
降压作用迅速而持久
解析:硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,液体呈褐色性质不稳定,放置后或遇光时易分解,使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe2+),液体变为蓝色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
[单选题]男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在
脑干
解析:根据题意,该患者脑干损伤了,一般情况下,改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干;四肢强直性伸直提示存在去脑强直,去脑强直,此为脑干损伤的特征性表现。强直可为阵发性,也可呈持续性,或由阵发转为持续。
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