正确答案:

细菌性脑膜炎

D

题目：患者男性，25岁，3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4小时前开始出现意识障碍，自言自语，抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续半小时后停止。查体：T 39℃，P 106次/分，R 25次/分，BP 15/8kPa，昏迷，检查不合作，双瞳等大约0.6cm，眼底检查，视盘有水肿，光反射迟钝，颈抵抗明显，双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。

解析：从以上脑脊液检查情况，特别是涂片查见革兰阴性球菌可以肯定是细菌性脑膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应的有（ ）

输血反应

新生儿溶血

免疫性血细胞减少症

[单选题]关于耳垂采血的叙述，正确的是

痛感较轻

解析：耳垂采血痛感较轻，操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定，如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高，一般情况下不宜使用。婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血液。

[多选题]Ts细胞的特性是（ ）

具有免疫调节功能的细胞

受MHC分子的限制

抑制自身反应性T细胞克隆

抑制机体对非己抗原的免疫应答

[单选题]免疫固定电泳的优势有

以上均是

解析：免疫固定电泳最大的优势是分辨率强，敏感度高，操作周期短，仅需数小时，结果易于分析，目前已作为常规检测。

[单选题]下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素

佐剂的应用

解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。

[单选题]Tamm-Horsfall蛋白来源于 ( )

肾小管

[单选题]不同血沉测定方法的相同之处是

以1小时沉降毫米数报告

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