正确答案:

急性肺脓肿

B

题目:男,40岁。发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。体检:体温40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为

解析:急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是:
  • 再发急性心肌梗死

  • 解析:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。

  • [单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
  • 要取得疗效至少要使用5天

  • 解析:应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量冲击使用,待微循环改善,脱离休克状态即可停药。维持不宜超过48小时,否则,有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。故本题选E项。

  • [单选题]女,50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
  • Buerger试验阳性

  • 解析:肢体抬高试验(Buerger试验)阳性者,提示患肢有严重供血不足,让患者抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常,说明动脉血栓形成;Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度;Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能;Perthes试验为测试下肢深静脉功能;Lasegue试验又称直腿抬高试验,阳性表明椎间盘突出。

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