正确答案:

肾实质性病变加重

A

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[多选题]关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是

在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术

全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术

解析：关于大面积烧伤病人的植皮，应该在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 ，全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术，在伤后应该尽早植皮，植皮范围可在10%-50%之间。所以选AC

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为

创面感染

静脉感染

呼吸道感染

肠源性感染

解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]CH50减低可见于

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

[多选题]高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿，哪些处理是正确的

静脉补液

利尿

应用碱性药

受伤肢体减张

解析：高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿的处理措施包括：静脉补液；利尿；应用碱性药；受伤肢体减张。

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