正确答案:

糖皮质激素

A

题目：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿；尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，SCr78νmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

解析：尿蛋白定量超过3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿符合肾病综合征诊断标准。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎病变特点为毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐包围毛细血管，伸入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，常有钉突形成。毛细血管管腔狭窄。治疗肾病综合征糖皮质激素是首选，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。 261.急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

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[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占

70-75%

解析：肝脏的血液供应70％～75％来自门静脉，20％～25％来自肝动脉。故正确答案为E。

[单选题]小儿营养中最主要的能量来源是

糖类

解析：小儿营养中最主要的能量来源是糖类。

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缺氧性肺血管收缩

解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于

心肌组织内病毒的检出

解析：病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

[单选题]小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

性格改变

解析：小儿结核性脑膜炎早期(1-2周)主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

[单选题]女性心理保健有几方面问题，不包括

与身体健康有关的心理问题

解析：与身体健康有关的心理问题不是女性心理保健的问题。

[单选题]腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

2个月

解析：腹泻可分为急性与慢性两种，超过2个月者为慢性腹泻。故正确答案为D。

[单选题]患者，女，58岁。绝经10年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开如拳大小的实质性肿物。诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生。根据患者症状，初步诊断为

卵巢卵泡膜细胞瘤

解析：卵巢卵泡膜细胞瘤好发于绝经后妇女。肿瘤能分泌雌激素，绝经后妇女则有子宫内膜增生过长，甚至发生子宫内膜癌变。患者56岁。绝经后阴道出血，附件区扪及囊性肿物，子宫内膜呈腺囊性增生。符合"卵巢卵泡膜细胞瘤"的诊断。

[单选题]患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

细菌性肝脓肿

解析：B超示液平，见肝占位病变，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战、高热、右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

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