正确答案:

尿道膀胱镜检查＋活检

B

题目：　患者男，61岁，因“进行性排尿困难１年，膀胱造瘘术后5个月，阴茎异常勃起、阴茎增粗1个月，阴茎、阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体：会阴部触及实性肿物。

解析：患者诊断为后尿道的病变，所以可以使用尿道膀胱镜观察尿道上皮细胞组织，也可同时活检观察细胞形态进行确诊

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[单选题]泌尿系感染最常见的致病微生物是

大肠杆菌

解析：病原微生物是引起感染的重要条件，大多数为来自肠道的兼性厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌，占社区获得性感染的85%和院内获得性感染的50%；其他为副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。故本题答案为B。

[多选题]重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

膀胱憩室多存在下尿路梗阻

膀胱憩室多不伴有其他畸形

斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外

排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大

膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄

解析：重复膀胱：膀胱重复崎形比较罕见，多伴有其他畸形，有不同病理类型。完全性重复膀胱的每一膀胱都有发育好的肌层和粘膜，各有一侧输尿管及完全性重复尿道，女性生殖器常有重复，不完全性膀胱有一共同尿道。膀胱憩室：膀胱憩室有先天性(真性)和后天性(假性)两种，后者多见，其病理改变为先天性憩室是由部分膀胱壁向外膨出所致，故造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外，较正常膀胱壁薄，故其壁乃由正常膀胧各层组成，多为单发，多存在下尿路梗阻；后天性憩室由膀胧部分粘膜及固有膜套入薄弱肌层向外膨出的结果，憩室壁缺乏肌层，排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大。

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