正确答案:

静脉应用广谱抗生素 应用利尿剂 双侧输尿管逆行插管 行双侧肾盂穿刺造瘘术

CDEF

题目：患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

解析：上述检查结果提示患者为双侧上尿路梗阻造成的慢性肾功能衰竭，继发高血钾、水潴留，但目前尚无急诊透析的指征。针对患者血钾升高，可在解除梗阻后，同时应用利尿剂，血钾就会降至正常，不需要特殊处理。此时患者的静脉输液量不能多，以免诱发急性左心衰。故本题答案为CDEF。

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