正确答案:

肾功能检查 泌尿系统增强CT扫描 尿培养+药敏试验 利尿肾图

ABEF

题目：患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。

解析：左肾积水较多，完善肾功及利尿肾图评价肾脏功能，根据肌酐清除率决定用药策略。泌尿系统增强CT是了解肾积水的病因及其严重程度的有效检查方法，对下一步治疗具有重要的指导价值。因左肾积水较重，静脉肾盂造影一般显影较为困难，对疾病诊断价值不大。尿培养检查明确感染细菌类型，根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗。患者尿常规：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP，提示泌尿道感染，暂时不宜行膀胱镜检，故本题答案为ABEF。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[单选题]下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证

大量肉眼血尿

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

正常人肾脏一般不易触及

受检查者可采取平卧位

受检查者可采取立位

一般采用双手触诊法

检查者立于患者右侧

[单选题]关于尿素氮和肌酐的描述错误的是

肌酐可作为肾功早期受损的指标

[单选题]男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好的治疗方法是

观察和支持疗法

解析：肾挫伤多采取保守治疗。

[多选题]尿道上裂的临床表现是( )

尿道口位于阴茎背侧

阴茎头短小，向背侧弯曲

包皮悬垂于阴茎腹侧

阴茎头扁平

严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷

解析：男性尿道上裂的患者阴茎体短、宽、上翘，阴茎头扁平。自尿道口至阴茎头有一浅沟，被覆粘膜，包皮悬垂于阴茎的腹侧。完全型尿道上裂尿道口位于膀胱颈，呈漏斗状，有尿失禁，常伴有某种程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。与完全尿道上裂相关的异常通常局限于外生殖器畸形、耻骨联合分离和尿流控制机制的缺陷，有少数患者伴有肾发育不良和异位肾。

[单选题]有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液可分原发性与继发性，原发性者原因不明，继发性者可由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起。透光试验为阳性。婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，不需手术治疗。对成人鞘膜积液量多，体积大伴明显症状的，需考虑手术。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

高镁、高磷、低钙

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