正确答案: 分离暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜,进入脓液
D
题目:
男,33岁。因左下第一磨牙牙周病松动,在下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉下行松牙拔除术。术前患者无颞下颌关节弹响、运动异常,张口度3横指。术后出现张口受限,咀嚼吞咽痛,口服抗生素症状无减轻,且渐加重。术后4天就诊检查:张口度1横指,下颌支后缘稍内侧有轻度肿胀、深压痛。左下7、8未见异常。拔牙窝未见明显异常和脓液。
解析:此题考核是翼下颌间隙的解剖知识的临床应用。翼下颌间隙是翼内肌与下颌升支内侧之间的间隙;而咬肌间隙为咬肌与下颌升支外侧之间的间隙,故B、C、E均不选。选项A和D均为翼下颌间隙感染脓肿切开口内切口和口外切口分离进入脓腔的方法。但由于患者有张口受限,故D为最佳选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于牙外伤的治疗方案,正确的是
若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术
解析:部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
[单选题]位于上颌骨的是
额突
解析:额突位于上颌骨。
[单选题]患者,男,52岁,拔除左上第一磨牙腭侧断根,拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,该患者最佳的处理方法是
停止拔牙,拍X线片
解析:拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,要立即停止拔牙手术,拍X线片检查是否牙根进入上颌窦。
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