正确答案: 抗HAV-IgG 抗HBs 抗HEV-IgG
BCK
题目:
男性38岁。HBsAg阳性20年,肝功能异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无明显症状。5年前开始ALT升高。HBeAg及HBV DNA均阳性,服用中药或保肝药治疗,ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力。化验ALT200IU/L来诊,除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病,无烟酒嗜好无输血及服用损肝药物史,家中母亲及姐姐均为乙肝。查体:一般情况良好,无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾侧位可及。临床初步诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性。
解析:甲肝感染后,机体在急性期和恢复早期出现抗HAV IgM抗体,在恢复后期出现抗HAV IgG抗体,且可维持终身,对HAV的再感染有免疫防御能力。HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期,抗HBs开始出现,在6~12个月内,逐步上升至高峰,至10年内转阴,是一种保护性抗体。抗HCV抗体为非保护性抗体。抗-HEV IgM阳性,表示HEV感染急性期。抗-HEV IgG是保护性抗体,感染HEV后可获得保护力。
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