正确答案:

术后12~24小时进食或行肠内营养 以35~40kcal/(kg·d)补充能量 以1.2~1.5g/(kg·d)补充蛋白 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

ABCDE

题目:肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是

解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]不利于创伤修复的局部因素有
  • 伤口包扎过紧

    伤口内有异物存留

    伤口感染

    制动不够

    失活组织过多

  • 解析:影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外,损伤范围大,坏死组织多,或有异物存留的伤口,伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧,或由于采取的措施不当(如局部制动不足,包扎或缝合过紧等)造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等)、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

  • [多选题]半夏泻心汤的功用是( )
  • 寒热平调

    散结除痞


  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • 风邪

    时行病毒


  • [多选题]关于高渗性缺水,错误的有
  • 治疗以给予平衡盐溶液为主

    当天补充量为估计缺水量的50%

  • 解析:高渗性缺水治疗应尽早去除病因,使病人不再失液,以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人,给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液,以补充已丧失的液体。

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