正确答案:

胃穿孔修补术 腹腔冲洗 网膜覆盖切口

ACE

题目：患者男性，25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉，呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健，无溃疡病史。查体：腹平，腹肌软，脐上压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。

解析：5.在处理胃、十二指肠穿孔时，修补穿孔、冲洗腹腔、充分引流，同时以大网膜紧密覆盖切口是基本原则，手术操作较简单。但不应满足于修补、引流，术中仔细探查是必要的，以免遗漏原发病因。目前无肿瘤及溃疡证据，胃大部切除属于过度治疗，增加创伤和手术并发症风险，降低生活质量。胃空肠吻合改变正常解剖结构，增加术后反流几率，降低患者生活质量。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

皮质醇增多症

甲状腺功能亢进

肥胖病

肢端肥大症

2型糖尿病

[多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

血流量

通气量

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

脾功能亢进致血小板减少

肝功能受损致凝血功能障碍

曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护

高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[多选题]引起上腹痛的外科疾病常见于

胆石症

急性阑尾炎

胆道蛔虫症

急性胰腺炎

胃溃疡穿孔

解析：常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂。

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