正确答案: 立位腹部X线平片
C
题目：患者男，42岁，3d来阵发性腹中部痛，伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现——Reynold五联征 1.起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热（体温常高达40℃以上），恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。可出现全身发绀、低血压休克。并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，脉率达120-140次/分，呼吸浅快，严重者可短期内死亡。 2.体检：剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。 3.实验室：白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数出现代酸，血氧分压明显下降。
延伸阅读的答案和解析：
下肢静脉隆起
下肢酸胀乏力
久站足部水肿
胆囊管损伤宜行胆囊切除术
胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
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