正确答案:

急性肾衰

C

题目：陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol／L，尿素氮23.9mmol／L。

解析：根据题干，患者4天前外感后突然出现肌酐急剧升高等肾功能损害的症状，故可排除慢性所致，排除DE；此题重点在于肾脏疾病，可排除A；急性肾盂肾炎一般不会突然出现肌酐升高，故排除B；再者急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。肾功能迅速（数天至数周）持续减退（氮质血症）时出现的临床情况，少尿可有可无。本题情况与此相符，故选C。

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