正确答案:

继发性肺结核

题目：患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。

解析：患者为成年人，慢性咳嗽、咳痰，伴乏力、发热，抗感染治疗无明显效果，应考虑肺结核的可能。患者今晨出现咯血，胸片提示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。因此，最可能的诊断是继发性肺结核。

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