正确答案:

激素分泌功能亢进

A

题目：除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阿卡波糖可能导致的不良反应是

腹胀、肠鸣音亢进

解析：各不良反应对应的药物是：B.腹胀、肠鸣音亢进--阿卡波糖、伏格列波糖

[单选题]可作为水溶性药物的包合材料，达到缓释效果的辅料是

乙基β-CYD

解析：疏水性环糊精衍生物用作水溶性药物的包合材料，能够降低药物的溶解度，达到缓释效果。

[多选题]下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是( )

熊去氧胆酸

腺苷蛋氨酸

解析：腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。

[多选题]关于医疗机构处方开具，调剂和管理的说法，正确的有。

药师应对处方用药与临床诊断的相符性进行审核

药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂

药师应对麻醉药品处方按年月日逐日编制顺序号

解析：本题考查的是处方的开具和调剂规范。 根据《处方药管理办法》第三十九条和四十条。 中成药和中药次片分别开具处方。 中药饮片应单独开具处方。

[单选题]使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过

3日

解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法包括3种：①大剂量冲击疗法：适用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化可的松首剂可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，用药时间一般不超过3日。②一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。一般开始用泼尼松10～20mg或等效的其他糖皮质激素，一日3次。产生疗效后，逐渐减至最小维持量，持续数个月。③小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。故答案选B。

[单选题]新霉素导致

非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症

解析：氨基糖苷类在肾皮质中浓度高，残留时间长，致肾小球滤过率下降，肾近曲小管呈退行性病变；主要引起非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症：除与疗程和总药量密切相关外，年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病、低血钾或同用头抱菌素均为危险因素肾毒性大小的顺序为：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

[单选题]三环类抗抑郁药中毒发生低血压时，可用( )。

去甲肾上腺素

解析：发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。

[单选题]不能受潮的药物是

碘化钾片

解析：注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

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