正确答案: 丙戊酸钠
C
题目:
患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制控制好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。
围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论
解析:丙戊酸钠主要不良反应是胃肠道功能絮乱,脱发,体重增加,肝中毒等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是( )
抑制机体的免疫功能
解析:糖皮质激素只抗炎不抗菌,还抑制机体的防御功能,反而会使体内的细菌增殖,所以其可诱发或加重感染。
[单选题]阿司匹林的主要适应证不包括( )
胃溃疡
解析:本题考查阿司匹林的适应证。阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病,以及动脉血管手术、人工瓣膜手术预防血栓形成;大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。阿司匹林最常见的不良反应为消化道反应,它会刺激胃黏膜,引起上腹不适、胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血,所以患有胃溃疡的患者应禁用此药。故答案选B。
[多选题]冻干制剂常见的质量问题包括
含水量偏高
出现霉团
喷瓶
用前稀释出现浑浊
产品外观不饱满或萎缩
解析:本题为识记题,冻干制剂常见的质量问题包括含水量偏高、出现霉团、喷瓶、用前稀释出现浑浊、产品外观不饱满或萎缩、生物活性物质失活、颜色和空隙度不均匀、绒毛物质消失等
[多选题]关于替硝唑,下列说法正确的是
为咪唑类衍生物
半衰期比甲硝唑长
可用于阴道滴虫病
对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
疗效与甲硝唑相当,但毒性稍低
解析:替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫(溶组织阿米巴、阴道滴虫等)和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属),梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感;该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑,空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全,服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L,口服2g,2h后的血药峰浓度为51mg/L,24h后仍高达19.0mg/L,72h后仍有微量(1.3mg/L)。与甲硝唑比较,该品吸收快,血药浓度较高,持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg,10~15min后,血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L,24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障,脑脊液浓度可为血药浓度的80%,胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%~25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%,半减期为12~14h。
[单选题]具有止吐作用的药物是
甲氧氯普胺
解析:本题考查促胃肠动力药甲氧氯普胺的适应证。乳酶生用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。胃蛋白酶用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。奥美拉唑主要用于胃及十二指肠溃疡,不具有止吐作用。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂,用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp感染的根除治疗。甲氧氯普胺可用于各种原因引起的恶心、呕吐,晕动病所致呕吐除外。故答案选B。
[多选题]以下药物中,可能导致尿沉渣管型阳性的是
顺铂
多黏菌素
磺胺嘧啶
磺胺甲噁唑
解析:管型尿是在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。.顺铂、多黏菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑均有肾脏毒性。
[单选题]《中国药典》规定"称定"时,指称取重量应准确至所取重量的
百分之一
解析:根据题干直接分析,《中国药典》凡例中规定"称定"时,指称取重量应准确至所取重量的百分之一;“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的千分之一;取用量为“约”若干时,系指取用量不得超过规定量的±10%;如称取重量为“0.1g”,系指称取重量可为“0.06~0.14”;称取重量为“2g”,系指称取重量可为“1.5~2.5”;称取重量为“2.0g”,系指称取重量可为“1.95~2.05g”;称取重量为“2.00g”,系指称取重量可为“1.995~2.005g”;故本题选D。
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