正确答案:

别嘌醇

C

题目：患者女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（ ）。

复方托吡卡胺滴眼液

[单选题]对医疗机构制剂不经批准就可变更的事项是

配制人员

解析：医疗机构配制制剂，应当严格执行经批准的质量标准，并不得擅自变更工艺、处方、配制地点和委托配制单位。

[多选题]符合药品广告管理规定的是

药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证

不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明

处方药不得在大众媒介发布广告

非药品广告不得涉及药品的宣传

解析：药品广告管理规定：①药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证；②不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明；③处方药不得在大众媒介发布广告；④非药品广告不得涉及药品的宣传。故选ABCD。

[多选题]在生产过程中采取的防止污染和交叉污染的措施包括

生产和清洁过程中，应当避免使用易碎、易脱屑、易发霉器具

干燥设备的进风应当有空气过滤器，排风应当有防止空气倒流装置

液体制剂的配制、过滤、灌封、灭菌等工序应当在规定的时间内完成

软膏剂、乳膏剂、凝胶剂等半固体制剂以及栓剂的中间产品应当规定贮存期和贮存条件

解析：所有选项均有助于防止污染和交叉污染。

[单选题]Ⅰ期临床试验

以健康志愿者为给药对象

解析：Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

[多选题]关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为

应当坚持长期使用足够剂量的

控制液体入量、减少钠盐摄入

急性期或病情不稳定者应限制体力活动

病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动

解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药。使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始；治疗心力衰竭应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受；心衰患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况；急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复；应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。

[单选题]与雌二醇的性质不符的是

具旋光性，药用左旋体

解析：雌二醇有极强生物活性，具弱酸性。天然雌激素在肠道大部分被微生物降解，虽有少量在肠道可被迅速吸收，但在肝脏又被迅速代谢。所以口服几乎无效。雌二醇的3位和17p位羟基酯化，得到作用时间长的酯类前药，苯甲酸雌二醇(Estradiolbenzoate)和戊酸雌二醇(EstradiolValerate)。在雌二醇的17α位引入乙炔基，因增大了空间位阻，提高了D环的代谢稳定性，得到了口服有效的炔雌醇(Ethinylestradiol)。由于17α位引入乙炔基之后，使17β-OH的代谢受阻，在胃肠道中也可抵御微生物降解，其口服活性是雌二醇的10~20倍。将炔雌三醇的3位羟基醚化，提高了A环的代谢稳定性。答案选B

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