正确答案:

膀胱刺激征

C

题目：下尿路感染的最突出的表现是

解析：尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显的腰痛、输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据药品不良反应的性质分类，与药物本身药理作用无关的不良反应包括（ ）

变态反应

特异质反应

[多选题]可用于司可巴比妥钠的鉴别方法有

加铜吡啶试液，生成紫色沉淀

加碘试液，可使碘试液褪色

加碳酸钠试液成碱性，加硝酸银试液，产生白色沉淀

解析：本题考查的是苯巴比妥的鉴别试验。《中国药典》收载的鉴别试验有：①与亚硫酸钠一硫酸的反应；②与甲醛一硫酸的反应；③红外分光光度法；④丙二酰脲类的鉴别反应。苯巴比妥加硫酸与亚硝酸钠，混合，即显橙黄色，属于与亚硫酸钠一硫酸的反应；苯巴比妥加铜吡啶试液，生成紫色沉淀，属于丙二酰脲类的鉴别反应中的铜盐反应；苯巴比妥加碳酸钠试液成碱性，加硝酸银试液，产生白色沉淀，属于丙二酰脲类的鉴别反应中的银盐反应。加碘试液，可使碘试液褪色，属于司可巴比妥钠的鉴别反应。加硝酸铅试液，生成白色沉淀，属于注射用硫喷妥钠的鉴别试验。该内容除以多项选择题出现外，还常以最佳选择题或配伍选择题形式出现。建议考生熟悉苯巴比妥的鉴别方法。

[多选题]患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括（ ）

置于冰箱中冷藏保存

与抗酸剂分开服用

宜用温水送服

不宜与抗菌药物同时服用

可混于牛奶中服用

[多选题]吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

镇痛镇静

镇咳

抑制呼吸

缩瞳

恶心呕吐

解析：（1）镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。（2）镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。（3）呼吸抑制：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。（4）镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。（5）平滑肌：可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）心血管系统：可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收，皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织，可通过胎盘。表观分布容积为3.2?3.4L/kg，Tl/2为1.7?3小时，约有1/3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢，经肾排泄，清除率为15?23ml/（kg·min）；少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4-6小时。

[单选题]由于精神因素消化不良者必要时宜选用

地西泮

解析：对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮。

[单选题]以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是( )。

头孢克洛胶囊

解析：头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存。故本题选择C。

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