正确答案:

心悸、心律失常 血压急降 癫痫发作 惊厥

ACDE

题目：案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。

解析：4.氨茶碱过量中毒临床症状包括：①心血管系统反应，可强烈兴奋心脏，引起心悸、窦性心动过速、室性心动过速、血压剧降、休克、室颤及心跳停搏。②神经系统反应，可兴奋中枢神经系统，引起精神兴奋、烦躁不安、头痛、头晕、失眠、反射亢进、震颤、惊厥及昏迷等。亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。③呼吸系统反应，可刺激呼吸中枢，使呼吸加深、加快，哮喘持续发作。④代谢紊乱，可出现高血糖、酸中毒、低钾、低钙及低镁血症。⑤消化系统反应，本品是碱性较强的药物，口服大剂量对胃肠道有直接刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻和呕血等。一旦出现中毒症状，应立即停药，并对症处理。头痛、烦躁者用镇静药；常规静滴碳酸氢钠纠正酸中毒；适当补充钾和镁。据国外报道：β受体阻滞剂可对抗氨茶碱中毒所致的机体代谢紊乱，纠正严重低钾血症、高血糖症和心律失常（解除窦性心动过速和室性心动过速）。注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应，可出现恶心、呕吐、易激动、心律失常症状，严重者可致休克，这种现象主要与给药速度过快，患者不能快速适应与调节药物对心血管系统的刺激有关，有“速度性休克”之称。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哺乳期患者避免应用的抗菌药物有

四环素类

氟喹诺酮类

氨基糖苷类

氯霉素

磺胺类

解析：本题考查抗菌药物的应用指导原则。哺乳期避免应用：四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素、磺胺类。

[多选题]目前常用的药品不良反应监测方法有( )。

自愿呈报系统

集中监测系统

记录联接系统

药物流行病学研究方法

解析：本题考查要点是“药品不良反应监测方法”。目前常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联接系统、药物流行病学研究方法等。因此，本题的正确答案为BCDE。

[多选题]药学服务的基本要素包括

药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导

药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任

药学服务强调对公众健康和生活质量的关注

解析：药学服务的最基本要素：“与药物有关”的“服务”。①以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体（药师）对另一个群体（患者）的关怀和责任。②涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。③监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。④药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

[多选题]注射剂可能带来的安全问题有

引起败血症

造成热原反应

注射引起疼痛

不适当的酸碱度引起机体的适应性下降

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

积滞

[多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是

能降低发热的体温，而对正常体温无影响

对内热引起的发热有解热作用

对直接注射前列腺素引起的发热无作用

解析：发热是机体的一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等）。解热镇痛药物的解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗪不同）。作用机制：与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。

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