正确答案:

曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

D

题目：患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗无痰干咳宜选用的药物是

可待因

解析：本题考查止咳药和平喘药的临床应用。可待因用于中等程度以上疼痛的止痛，也作为中枢性镇咳药，用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。

[单选题]下述药物中可导致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制的是

可待因

解析：本题考查平喘药可待因的不良反应。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，作用维持4～6小时，不宜用于痰多、痰液黏稠的患者。可待因镇痛作用为吗啡的1/10～1/7，强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，故应控制剂量与疗程。可待因口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制，故禁用于妊娠、哺乳期妇女。故答案选B。

[单选题]在三级信息源中，世界上最著名的大型药物参考工具书是

马丁代尔药物大典

解析：由此题可掌握的要点是药物综合信息资料。5个备选答案都是著名的药学专著。依据题意"最"、"大型"、"参考工具书"判定答案是马丁代尔药物大典(C)，该专著问世早，收载的药物种类、信息量及权威性无与伦比。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]未取得《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产、经营药品的应按照无证生产、经营药品处罚。下列行为不属于无证生产经营药品的是( )

出租、出借药品经营许可证的

解析：按照无证生产、经营处罚的情形，包括：①未经批准，擅自在城乡集市贸易市场点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的。②个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的。③药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产、经营许可事项，应当办理变更登记手续而未办理的，由原发证部门给予警告，责令限期补办变更登记手续;逾期不补办的，宣布其许可证无效;仍从事药品生产经营活动的，依照《药品管理法》的规定处罚。

[单选题]行政机关依法变更或者撤回已经生效的行政许可，给公民、法人或者组织造成财产损失的，行政机关应当给予赔偿，体现了

信赖保护原则

解析：①设定和实施行政许可，应当依照法定的权限、范围、条件和程序。②设定和实施行政许可，应当公开、公平、公正，维护行政相对人的合法权益。③实施行政许可，应当便民，提高办事效率，提供优质服务。④公民、法人或者其他组织依法取得的行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变已经生效的行政许可。

[单选题]关于纯化水的说法，错误的是

纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂

解析：本题考注射用水及用途。"纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水；可作为中药注射剂、中药滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂；口服、外用制剂配制用的溶剂；非灭菌制剂用器具的烧洗用水。也可以作为非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。""灭菌用注射用水：主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。"（注：审题时注意题干为"错误的是"。）

[单选题]下述保肝药物中可导致低钾血症的是( )

复方甘草酸苷

解析：甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。

[单选题]可出现锥体外系反应的是

甲氧氯普胺

解析：由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人用药的敏感性改变以致呈现严重不良反应，可出现锥体外系反应的是甲氧氯普胺(D)

[多选题]下列有关葡萄糖注射液的叙述正确的有

活性炭脱色

采用浓配法

灭菌温度和pH影响本品稳定性

热压灭菌

解析：葡萄糖注射液有时产生云雾状沉淀，一般是由于原料不纯或滤过时漏炭等原因造成，解决办法一般采用浓配法，滤膜滤过，并加入适量盐酸，中和胶粒上的电荷，加热煮沸使糊精水解，蛋白质凝聚，同时加入活性炭吸附滤过除去。采用热压灭菌。葡萄糖注射液另一个不稳定的表现为：颜色变黄和pH下降。有人认为葡萄糖在酸性溶液中，首先脱水形成5-羟甲基呋喃甲醛，5-羟甲基呋喃甲醛进一步聚合而显黄色。影响本品稳定性的主要因素，是灭菌温度和溶液的pH。因此，为避免溶液变色，一方面要严格控制灭菌温度与时间，同时调节溶液的pH在3.8～4.0较为稳定。

本文链接：https://www.233go.com/key/j5kyy2.html