正确答案:

病前性格 起病诱因 既往的躯体状况 既往的精神状况 家族史

ABCDE

题目：患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。

解析：2.患者表现为抑郁、焦虑和躯体不适症状，需要了解其发病的社会心理因素以及病前的性格特征。既往的精神状况，有无类似发作也很重要。患者年龄较大，所以了解既往的躯体健康状况非常重要。家族史对诊断也有重要参考。了解其药物过敏史对进一步明确诊断无明显帮助。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]意识障碍多在下列哪种疾病中出现

躯体疾病所致的精神障碍

解析：躯体疾病所致的精神障碍主要为意识障碍。

[单选题]患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

恐怖症

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是

惊恐发作

解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

[单选题]关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确

偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关

解析：偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。

[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

[单选题]“入芝兰之室，久而不闻其香，入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”的现象是

感觉的适应

解析：感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识，是最简单、最基本的心理现象。在我们的生活环境中存在着各种各样的刺激，但并不是任何刺激都能引起感觉，只有达到一定强度的刺激才能引起人们的感觉，这就是感觉的感受性。那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为感觉阈。在同一感受器中，由于长时间的刺激作用，导致感受性发生变化的现象就是感觉的适应，感觉适应既可引起感受性的提高，也可引起感受性的降低。“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”即为感觉的适应。不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生变化的现象称为感觉对比。例如，吃了糖之后接着吃梨，会觉得梨很酸。感觉后象指对感受器的刺激作用停止以后，感觉印象并不立即消失，仍能保留一个短暂的时间。例如，注视一个红色菱形几分钟后，再看一白色背景时，在白色的背景上就会看到一蓝绿色菱形，这就是颜色视觉的负后象。在人们的实践活动中，因实践活动的需要，对某种感觉做长期的、精细的训练，能使感受性大大超过其他人，或由于某种原因造成丧失一种感受能力的人，其他感觉能力会由于代偿而得到特殊的发展称感觉的发展和补偿。

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