正确答案:

穿透性角膜移植术，封闭穿孔口，重建前房

A

题目：患者男，42岁，左眼反复发作红、痛6年，多于感冒后容易出现，共发作约10次。2周前又出现红、痛，视力严重下降。眼部检查：左眼视力F_C/30MM，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡，已穿孔，虹膜嵌顿并脱出穿孔口，前房消失，瞳孔及眼后段看不清。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1.0.Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.SC.T.，房水清，晶状体轻度混浊，C/D0.3。左眼混合充血(+)，角膜轻度雾状水肿，前房轴深2.5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C/D0.2。最可能的诊断是（ ）。

原发性急性闭角型青光眼急性发作期

解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C／D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

[单选题]婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（ ）。

内生性视网膜母细胞瘤

解析：婴儿的内斜视和“眼内炎”体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。

[多选题]脉络膜破裂的眼底检查为

可单一、或多发，位于后极部

呈弧形，凹面对向视盘

早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕

破裂处可发生脉络膜新生血管

[单选题]患者女，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（ ）。

SjÖgren综合征

解析：SjÖgren综合征是ATD的代表类型，可以表现为原发性疾病，如自身免疫淋巴细胞浸润泪腺和唾液腺，病毒感染（EB病毒、HIV病毒）可能也有相关性。其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症，因此从题干提供的信息，不难判断该患者为SjÖgren综合征，答案应选D。

[多选题]眼睑裂伤处理原则

应尽早清创缝合，尽量保留组织

伴有泪小管断裂时，先行泪小管吻合术，然后缝合眼睑

提上睑肌断裂时应修复，以免上睑下垂

对全层裂伤应分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形

[单选题]12对脑神经中有几对与眼部直接有关

6

[单选题]眼外肌后退术，巩膜浅层缝线时要非常小心，以免穿透巩膜，因为直肌下巩膜最薄，其厚度仅为( )

0.3mm

[多选题]以下疾病可用激光光凝治疗的有

缺血型视网膜静脉阻塞

糖尿病性视网膜病变

湿性年龄相关性黄斑变性

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

[单选题]视交叉疾病的典型视野表现为（ ）。

双颞侧偏盲

解析：该题属于基础知识题。双眼颞侧偏盲是视交叉疾病的典型视野表现，常见于垂体肿瘤等。

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