正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目:患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是

解析:引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核,该病例有结核病史,临床症状有心室收缩功能受限,体循环淤血的临床症状,X线平片出现心缘钙化,此为缩窄性心包炎的特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 脓肿切开引流


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  • η=KZU


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  • 内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯血

    急性大咯血危及生命,但暂不适合手术者

    咯血手术治疗后复发者

  • 解析:任何急性大咯血但无手术条件者;反复较大量咯血,一次咯血大于200ml;经内科治疗无效或经手术治疗又复发咯血,怀疑出血来自支气管动脉者都可行支气管动脉栓塞治疗。但有严重出血倾向、碘过敏、体质极度虚弱者,或肺淤血以及肺动脉严重狭窄的先心病患者,支气管动脉与脊髓动脉共干且不能超选择超过动脉开口者,不能进行该治疗。

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  • 输尿管不规则狭窄和扩大,呈串珠状,边缘呈虫蚀状


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