正确答案:

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

ACEF

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述表现属于血管外溶血的是 ( )

脾肿大

网织红细胞增高

遗传性多见

常见红细胞形态改变

[多选题]T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是( )

肉芽肿形成

皮肤局部红肿硬结

移植排斥反应

剥脱性皮炎

肺结核空洞形成

[多选题]在FⅩⅢ缺陷时，其实验室及临床表现为 ( )

APTT正常

PT正常

TT正常

有临床出血症状

FⅩⅢ∶C降低

[多选题]粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞系常有何改变 ( )

成熟阶段中性粒细胞减少，可见原粒

幼粒细胞可见退行性变化

粒细胞数量明显减少

[多选题]以下有关阵发性寒冷性血红蛋白尿症的叙述正确的是（ ）。

是一种罕见的冷反应性自身抗体引起的免疫性溶血性贫血

以全身或局部受寒冷刺激后突然发生大量血管内溶血和血红蛋白尿为特征

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冷热溶血试验阳性是确诊该病的依据

[多选题]下列哪些试验有助于PNH的确诊 ( )

尿含铁血黄素试验

蔗糖溶血试验

酸溶血试验

蛇毒因子溶血试验

[多选题]属于染色体结构异常的是 ( )

缺失

环状染色体

等臂染色体

[多选题]下列叙述正确的是

红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞的参与

嗜酸粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差

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