正确答案:

清理呼吸道无效 营养失调 腹泻

ADF

题目：患者男，34岁，因“发热6 d，皮疹1 d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T 39.3 ℃，P 68次/min，R 18次/min，BP 100/62 mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。

解析：4.该患者可以提出的护理诊断有：发热，潜在并发症肠穿孔，肠出血，知识缺乏，有感染的风险，疼痛，有皮肤完整性受损的危险。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核菌素试验阴性可见于

未感染过结核

初次感染结核4～8周以内

结核菌素试验技术误差

机体免疫反应低下

解析：未感染过结核的患者，或初次感染结核4-8周以内，机体免疫反应低下以及结核菌素试验技术误差都有可能导致结核菌素试验阴性

[多选题]下列有关急性左心衰竭患者给氧护理的操作正确的有( )。

高流量6～8Umin

鼻导管吸氧

必要时加压给氧

酒精湿化（30%～50%酒精）

[多选题]肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关

营养不良

水肿

皮肤干燥瘙痒

长期卧床

解析：肝硬化患者多长期卧床休息，伴营养不良，皮肤干燥，水肿，此时应做好皮肤护理防止患者皮肤完整性受损皮肤瘙痒者可给予止痒治疗，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染。

[多选题]以下关于新生儿头颅血肿的描述，正确的是

可由于胎头长时间受压引起

是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致

不超过颅缝

[多选题]心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者

两肺底闻及湿性啰音

心尖区闻及舒张期奔马律

可触及交替脉

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