正确答案:

肝、脾破裂

D

题目：男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

解析：车祸后出现急腹症腹膜刺激症和失血性休克表现首先考虑肝、脾破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，最不可能发生的表现

皮温升高

解析：肢端血运障碍时局部皮温降低。

[多选题]肾绞痛急诊护理要点包括( )

大量饮水，促使结石排出

监测尿量，警惕反射性无尿

监测体温，血象，注意合并感染可能

解痉、止痛，预防虚脱及疼痛性休克

监测腹部情况，观察病情变化

解析：(1)疼痛能耐受时可选择口服止痛药和解痉药物。(2)疼痛难以耐受时应肌肉注射阿托品（解痉药物），一般 于注射后15?20min起效，但有口干、心跳加速等不良反应， 应注意观察。(3)疼痛剧烈或肌注阿托品20min后疼痛仍未缓解者，通常 需要注射毒麻类药物，如杜冷丁或吗啡，其止痛作用强，同时有 镇静作用，肌注后15?20min显效，可维持4?6h。但不宜多 次使用，以免成瘾。(4)如经上述处理疼痛仍未缓解，则需采用静脉输注止痛、 解痉药物。有少数肾绞痛患者，短时间内对各种止痛药物都不敏 感，只能在药效的作用下慢慢缓解

[单选题]对预期取得的收入和支出所进行的计划工作是

预算控制

解析：预算控制是对未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。

[单选题]女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

开放性气胸

解析：开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

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